发布日期:2017-10-18 浏览量:
设备家具维修申请记录单
设备家具名称
规格型号
领用(使用)人
办公楼(教室)房间号
楼室
故障描述
(领用(使用)人填写)
经检测确认原因
(维修人员填写)
维修情况说明
费用合计(维修人员填写)
¥元,人民币大写
维修人(签名)
维修后设备家具工作状态
(正常;不能正常使用)请打√
签名:
年 月 日
部门负责人签字: 批准人签字:
(盖章) (分管设备家具副院长)
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